为进一步规范中医类医疗机构服务行为,10月12日,由昆明市西山区医疗保障局主办,华龙圣爱中医集团承办的中医类医疗机构医保支付政策主题培训在圣爱中医集团总部举行。本次培训通过线上线下的形式进行,圣爱中医集团与西山区医疗保障局辖区内中医医疗机构纷纷报名参加,其中130余名线下参会,800余名线上参会。
昆明市西山区医疗保障局寸建陈副局长出席培训会现场并讲话:“感谢圣爱中医集团给予本次培训会召开提供的帮助。中医药服务作为我国独特的传统医学体系,日益受到人们的关注和需求。为了进一步推广和规范中医类医疗机构的发展,我国医保系统已经制定了相应的支付政策。由此可知医疗保险支付工作并非是对中医临床工作的指导,而是通过对医疗费用合理与不合理性的支付,引导中医临床治疗朝着规范化方向发展。今天培训会的举办一方面是帮助中医医疗机构更加深度了解医疗政策,避免造成不必要的损失;一方面是帮助中医医疗机构更加规范经营,紧跟国家发展所需加速推广和规范中医类医疗机构的发展。希望通过今天的培训会给大家在今后的实际工作当中带来一些帮助,也希望大家能多多提问争取做到问在前、了解在前从而避免在日常工作当中,不合理费用的产生”。
随后,昆明市西山区医疗保障局审核一科的杞鸿萍老师对《昆明市城镇职工、居民医疗保险门诊待遇与医保服务协议》进行解读。讲解过程中杞鸿萍老师针对新颁布的门诊共济制度、医保服务协议相关条款划重点讲解。
昆明市西山区医疗保障局审核一科的鲁红霞老师做《解读处方管理办法、中医类诊疗项目》主题培训。
昆明市西山区医疗保障局审核一科的田惠科长讲解了《中医类定点医疗机构医保费用审核》并着重讲解了医保费用审核依据、流程、审核存在的共性问题。
培训最后,授课老师还就常见问题进行了解答,并强调医疗机构应密切关注政策的动态变化,及时更新知识,加强自身专业素质的提升。会后,与会中医医疗机构工作人员表示通过本次培训对《中医类医疗机构医保支付政策》相关内容有了更为全面、深入的了解,面对今后工作中的不足之处也能进行相应的调整和改进。圣爱中医集团参会工作人员表示紧跟国家、政府的发展脚步在今后工作中将持续秉承合法合规的原则,为广大市民提供更加优质、安全的医、养服务。
据悉,下一步西山区医疗保障局将坚持问题导向,坚持以人民健康为中心,不断强化医保政策宣传力度,深化医疗保障制度改革,聚焦基金监管工作重点难点问题开展相关的培训及审核工作,严格控制不合理费用增长。同时,进一步规范中医类医疗机构诊疗行为,坚决守住医保基金安全底线,保障医疗安全和患者权益,推动医疗保障工作高质量发展。
